Tireóide
A Glândula Tireoide e sua importância
A tireoide é uma glândula endócrina fundamental para o funcionamento harmônico de todo o organismo. Situada na parte anterior e inferior do pescoço (próxima à traqueia e artérias carótidas), possui o formato característico de uma borboleta ou escudo (seu nome provém do termo grego thureós, que significa escudo).
Os hormônios produzidos por ela — a tiroxina (T4) e a triiodotironina (T3)— regulam o metabolismo basal, ou seja, o conjunto de reações bioquímicas que asseguram a energia celular para o crescimento e desenvolvimento de órgãos como o cérebro e o coração.
Hipotireoidismo
Ocorre quando há uma queda acentuada na produção dos hormônios T3 e T4. Pode acometer pacientes de qualquer faixa etária, inclusive recém-nascidos — o chamado hipotireoidismo congênito, que é obrigatoriamente triado pelo Teste do Pezinho. Na infância avançada e adolescência, a causa etiológica mais comum é a Tireoidite de Hashimoto (uma disfunção autoimune).
Hipertireoidismo
Ocorre devido à superprodução ou liberação excessiva dos hormônios T3 e T4 na circulação sanguínea. Seus sintomas típicos incluem aceleração cardíaca, perda de peso involuntária, ansiedade e insônia. A causa autoimune mais prevalente na pediatria é a Doença de Graves. Também pode ser provocado pelo excesso de ingestão de iodo.
Nódulos de Tireoide em Crianças
Enquanto os nódulos tireoidianos afetam cerca de 10% da população adulta, na pediatria a prevalência é menor, situando-se em torno de 1,5%. No entanto, embora raros, nódulos diagnosticados em crianças e adolescentes possuem um risco relativo maior de malignidade (cerca de 5% a 15% contra 5% nos adultos), exigindo diagnóstico preciso e acompanhamento dedicado.
Atualmente, a facilidade de acesso a exames de imagem de alta resolução (como a ultrassonografia cervical) elevou a taxa de diagnóstico de lesões iniciais.
Conduta Diagnóstica (PAAF)
Na presença de nódulos cervicais com características ecográficas de suspeição clínica ao ultrassom, indica-se a realização da PAAF (Punção Aspirativa por Agulha Fina) para avaliação citológica. É esse exame que define a natureza benigna ou maligna do nódulo, orientando a conduta médica de observação clínica ou indicação cirúrgica (tireoidectomia).
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Consulte a Dra. Fernanda Trolezi para realizar a avaliação de nódulos ou solicitar dosagens hormonais de TSH, T4 livre e anticorpos tireoidianos.
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